Choline alfoscerate 600 mg per dag ondersteunt cognitieve score bij amnestische MCI

Amnestische mild cognitive impairment (MCI) betekent dat geheugenklachten aantoonbaar zijn, terwijl het dagelijks functioneren nog relatief behouden kan blijven. Choline alfoscerate, ook bekend als alpha-glyceryl phosphorylcholine of alpha-GPC, levert choline voor cholinerge signaaloverdracht. Deze multicenter studie onderzocht een vaste dosis bij mensen met amnestische MCI en gebruikte een cognitieve test als primair eindpunt.

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

In deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie deden 100 volwassenen met amnestische MCI mee. Deelnemers werden verdeeld over een groep met choline alfoscerate en een groep met placebo. In de intention-to-treat-analyse kregen 52 deelnemers alpha-GPC en 48 deelnemers placebo. De interventiegroep nam 600 mg choline alfoscerate eenmaal per dag met water in, gedurende 12 weken. De onderzoekers beoordeelden cognitie met de Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog) en volgden daarnaast veiligheid en verdraagbaarheid.

Wat kwam eruit?

• De ADAS-cog-score veranderde met -2.34 +/- 3.26 punten in de alpha-GPC-groep, tegenover -0.97 +/- 2.32 punten met placebo.
• Het verschil tussen de groepen bereikte statistische significantie met p<0.048.
• Binnen de alpha-GPC-groep was de verandering significant met p<0.0001; ook binnen de placebogroep was verbetering zichtbaar met p=0.024.
• De studie volgde deelnemers 12 weken en rapporteerde in die periode de veiligheid en verdraagbaarheid van de interventie.

Wat betekent dit voor jou?

Wie geheugenklachten heeft en bij onderzoek past binnen het beeld van amnestische MCI, kan deze trial lezen als een specifieke 12-wekenproef met 600 mg alpha-GPC per dag. De uitkomst werd gemeten met ADAS-cog, niet alleen met een indruk van beter of slechter onthouden. Dat maakt een gesprek concreter: een eventuele verandering moet zichtbaar zijn op een herhaalde test en in het dagelijks functioneren, bijvoorbeeld bij afspraken, routeplanning of het onthouden van nieuwe informatie. Slaap, stemming, gehoor, beweging en sociale activiteit blijven tegelijk belangrijke benvloedbare factoren.

Hoe past dit in onze aanpak?

We leggen bij de start de geheugenklacht, slaapkwaliteit, stemming, medicatie, alcoholgebruik en belastbaarheid vast. Waar passend volgen we B12, folaat, homocysteine, TSH, HbA1c en lipiden, omdat deze factoren het cognitieve functioneren mede kunnen kleuren. Een cognitieve nulmeting geeft een vergelijkingspunt. Na 12 weken herhalen we dezelfde test en bespreken we de praktische veranderingen die de patient zelf en de naasten merken. Bij neurologische aandoeningen, zwangerschap of gebruik van cholinerge middelen is afstemming met de behandelaar nodig voordat een cholinerge nutrient wordt gestart.

Bronnen

1. PubMed – Efficacy and safety of choline alphoscerate for amnestic mild cognitive impairment: a randomized double-blind placebo-controlled trial. BMC Geriatrics, 2024. DOI: 10.1186/s12877-024-05366-7.