Lycium chinense-fruitextract verlaagt ALT en GGT bij milde leverfunctiestoornis

Verhoogde leverenzymen zoals ALT en GGT vragen eerst om een goede beoordeling van mogelijke oorzaken. Een botanisch extract kan hooguit een aanvullende optie zijn wanneer de afwijking mild is en de rest van het klinische beeld daarbij past. Deze gerandomiseerde trial onderzocht of fruitextract van Lycium chinense Miller bij volwassenen met afwijkende ALT ook meetbaar effect had op leverenzymen.

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

De dubbelblinde, placebogecontroleerde trial includeerde 90 volwassenen van 19 tot 70 jaar met afwijkende ALT. Deelnemers werden gerandomiseerd naar Lycium chinense Miller-fruitextract of placebo, beide gedurende 12 weken. In de extractgroep gebruikten 45 deelnemers 4 tabletten per dag, samen goed voor 1760 mg extract per dag; 45 deelnemers kregen placebo. ALT en GGT waren belangrijke uitkomstmaten. De onderzoekers volgden daarnaast veiligheidsparameters en bijwerkingen.

Wat kwam eruit?

• ALT daalde na 12 weken significant sterker in de extractgroep dan in de placebogroep (P=0.0498).
• Ook GGT daalde significant sterker met het extract dan met placebo (P=0.0368).
• Het PubMed-abstract vermeldt geen exacte absolute gemiddelde veranderingen, waardoor de klinische omvang van het verschil niet volledig kan worden beoordeeld.
• Er werden geen klinisch significante veranderingen in veiligheidsparameters gemeld; bijwerkingen werden wel geregistreerd.

Wat betekent dit voor jou?

Deze uitkomst is vooral relevant voor volwassenen met mild verhoogde ALT en een verder passende klinische context. De onderzochte dosering was 1760 mg Lycium chinense Miller-fruitextract per dag, verdeeld over 4 tabletten, gedurende 12 weken. Dat is geen reden om een verhoogde ALT zonder verdere evaluatie zelf te behandelen: leverenzymen kunnen onder meer veranderen door alcohol, medicatie, virale hepatitis, metabole leververvetting en andere lever- of galwegproblemen. Het extract vervangt dus geen diagnostiek of standaardzorg.

Hoe past dit in onze aanpak?

Bij verhoogde leverenzymen brengen we eerst het patroon in kaart met ALT, AST, GGT, bilirubine, alkalische fosfatase en albumine, aangevuld met een medicatie-, alcohol- en metabole anamnese. Waar passend volgen aanvullend onderzoek en beeldvorming om onderliggende oorzaken te beoordelen. Alleen bij een milde afwijking en een passende indicatie kan een gestandaardiseerd Lycium chinense-extract als aanvullende interventie worden besproken. Na ongeveer 12 weken herhalen we de leverenzymen en veiligheidsparameters. Een duidelijke stijging, nieuwe klachten of tekenen van cholestase vraagt om herbeoordeling, niet om simpelweg doorgaan met suppletie.

Bron

PubMed (PMID 36629892) — Lycium chinense Miller fruit extract lowers liver enzyme levels in subjects with mild hepatic dysfunction: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. European Journal of Nutrition, 2023. DOI: 10.1007/s00394-022-03075-8.