Urolithine A 1000 mg per dag verbetert spier-endurance en mitochondriele kwaliteit bij ouderen

Bij het ouder worden neemt de kwaliteit van mitochondrien in de skeletspieren geleidelijk af. Beschadigde mitochondrien produceren minder ATP en meer oxidatieve stress, wat een van de kernredenen is dat spierkracht en uithoudingsvermogen afnemen na de zestig. Urolithine A is een natuurlijke metaboliet die de darmflora maakt uit ellagitanninen (te vinden in granaatappel, walnoot en frambozen) en die in preklinisch onderzoek mitofagie stimuleert – het proces waarmee cellen versleten mitochondrien opruimen en vervangen. Deze RCT bij ouderen test of dat celmechanisme zich vertaalt in meetbaar betere spierfunctie.

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

In deze RCT werden 66 volwassenen tussen 65 en 90 jaar met matige tot verminderde fysieke conditie gerandomiseerd naar 4 maanden urolithine A 1000 mg per dag (33 personen) of een identieke placebo (33 personen). De urolithine A werd ’s ochtends nuchter met water ingenomen als 4 softgels van 250 mg (Mitopure-formulatie). De studie was dubbelblind. Voor en na de interventie werden de 6-minuten-loopafstand, spier-endurance van hand en been (via functionele tests), plus een panel van mitochondriele biomarkers in het bloed gemeten. Dit zijn dezelfde uitkomstmaten die in klinische studies bij hartfalen en sarcopenie worden gebruikt.

Wat kwam eruit?

• De 6-minuten-loopafstand nam in de urolithine A-groep toe met gemiddeld 60.8 meter, tegenover 42.5 meter in de placebogroep.
• Spier-endurance in de hand-knijptest verbeterde significant vergeleken met placebo.
• Meerdere mitochondriele biomarkers (waaronder acylcarnitine-profielen en Cq-ratio’s van mitochondriaal DNA) verbeterden meer dan bij placebo.
• Het middel werd zeer goed verdragen; de bijwerkingen waren niet vaker dan in de placebogroep.
• Alle 66 deelnemers voltooiden de studie zonder ernstige incidenten.

Wat betekent dit voor jou?

Als je merkt dat je stevige wandelingen minder lang volhoudt dan vroeger, dat trapklimmen sneller vermoeiend wordt, of dat je herstel na inspanning trager verloopt – en je bent boven de zestig – dan is dit precies de doelgroep waar deze studie mee werkte. 1000 mg urolithine A per dag gedurende 3 tot 4 maanden is dan een goed onderbouwde optie om te proberen. Tegelijk werkt de voedingsroute mee: een dagelijkse handvol walnoten of granaatappelpitten levert de grondstoffen aan waaruit de darmflora zelf urolithine A maakt, mits die darmflora het conversie-enzym heeft (ongeveer 40 procent van de mensen produceert deze metaboliet onvoldoende zelf). Combineer suppletie liever niet met langdurige, hoge doseringen curcumine of hoge doses vitamine E – die kunnen wederzijds interfereren met de opname.

Hoe past dit in onze aanpak?

Bij vermindering van fysieke reserve op oudere leeftijd kijken we altijd breed: is er sprake van eiwit-inname onder de behoefte, is de vitamine D en B12 status op orde, welk beweegpatroon is er, en zijn er mitochondriele signalen (organische zuren in urine, acylcarnitines, lactaat). Op basis daarvan bepalen we of een mitofagie-inducer zoals urolithine A zinnig is naast de fundamentele bouwstenen. Na 3 tot 4 maanden herhalen we functionele metingen zoals loopafstand en handknijpkracht om objectief te zien of de interventie het gewenste effect heeft.

Bron

JAMA Network Open — Effect of Urolithin A Supplementation on Muscle Endurance and Mitochondrial Health in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44279.