Vitamine D-begeleiding bij ME/CVS: 6,7 klachten minder tegen 1,2

Een open-label studie bij 91 mensen met ME/CVS na COVID-19 of vaccinatie en 25(OH)D onder 30 ng/mL vergeleek 12 weken vitamine D-begeleiding met alleen een vitamine D-preparaat. Het klachtenaantal daalde gemiddeld met 6,7 tegen 1,2 (verschil −5,6; p < 0,001). De begeleiding was een pakket, niet geblindeerd, alleen bij een tekort, en de klinieken staan in Japan.

ME/CVS kan ontstaan als postvaccinatiesyndroom (PVS) of als aanhoudende klachten na een SARS-CoV-2-infectie (PASC). In een eerder retrospectief onderzoek van dezelfde groep had het merendeel van de mensen met PVS die ME/CVS ontwikkelden een vitamine D-insufficiëntie of -tekort. Kodama en collega’s keken of begeleiding bij het aanvullen van vitamine D het aantal ME/CVS-klachten verandert bij mensen met zo’n lage waarde.

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

Het was een open-label gerandomiseerde studie: deelnemers en behandelaars wisten wie welke aanpak kreeg. Er deden 91 mensen mee met ME/CVS als PVS of PASC en een serum 25(OH)D lager dan 30 ng/mL. De studie liep op vijf klinische locaties. De genoemde klinieken staan in Japan. De loting was 1:1, gedurende 12 weken.

De interventiegroep kreeg een actief vitamine D-preparaat plus begeleiding bij het aanvullen: 25 μg per dag, voedingsadvies, zonlicht en beweging. De controlegroep kreeg alleen het actieve vitamine D-preparaat. Welke dosis dat preparaat in de controlegroep had, staat niet in de samenvatting. De primaire uitkomst was de verandering van het aantal ME/CVS-klachten van de screening tot week 12.

Wat kwam eruit?

De gemiddelde verandering van het klachtenaantal was −6,7 in de interventiegroep en −1,2 in de controlegroep. Het verschil tussen de groepen was −5,6 (95%-betrouwbaarheidsinterval −7,2 tot −3,9; p < 0,001).

Serum 25(OH)D steeg in de interventiegroep van 18,6 naar 27,1 ng/mL. In de controlegroep zagen de auteurs een dalende trend. Het verschil tussen de groepen was 10,2 ng/mL (95%-betrouwbaarheidsinterval 7,9 tot 12,5). De eindwaarde van de controlegroep staat niet als getal in de samenvatting. 27,1 ng/mL ligt nog onder de grens van 30 ng/mL die de studie zelf voor deelname gebruikte.

Zestien mensen in de interventiegroep kwamen onder de acht klachten. Volgens de auteurs voldeden zij daarmee niet langer aan de diagnostische criteria voor ME/CVS. In de controlegroep was dat één persoon (p < 0,001). In subgroepen was het voordeel consistent bij PVS (n = 56) en bij PASC (n = 29). De samenvatting geeft voor die subgroepen geen aparte effectgroottes.

Wat betekent dit voor jou?

Dit geldt voor mensen met ME/CVS na COVID-19 of na vaccinatie, én een 25(OH)D onder 30 ng/mL. Het zegt niets over iemand zonder dat tekort, en niets over ME/CVS zonder die voorgeschiedenis. Met 91 deelnemers is de studie klein. De klinieken staan in Japan; of hetzelfde verschil daarbuiten geldt, staat niet in de samenvatting.

De studie was open-label, dus niet geblindeerd. Een deel van het verschil in klachten kan daardoor samenhangen met verwachting of met de extra aandacht, niet alleen met vitamine D.

De interventie was een pakket: een preparaat plus 25 μg per dag, voedingsadvies, zonlicht en beweging. De controle kreeg alleen een preparaat. Uit dit ontwerp volgt niet welk onderdeel het verschil droeg. De samenvatting noemt geen bijwerkingen.

Hoe past dit in onze aanpak?

Bij vermoeidheid na COVID-19 of na vaccinatie kijken we eerst naar wat er meetbaar is. Een 25(OH)D-bepaling laat zien of er een tekort is, voordat suppletie een vraag wordt. Niet iedereen met ME/CVS heeft hetzelfde tekort, en niet iedereen heeft dezelfde combinatie van voeding, zonlicht en beweging nodig.

Deze studie is geen bewijs dat Newmedix ME/CVS geneest, en geen reden om een bestaande behandeling te stoppen. Het klachtenaantal daalde in de begeleidingsgroep, maar de gemiddelde 25(OH)D eindigde daar op 27,1 ng/mL, nog onder de grens van 30 ng/mL uit de studie zelf.

Kodama en collega’s. Nutrients, 2026; 18(3):521. Open-label gerandomiseerde studie bij 91 deelnemers met ME/CVS als PVS of PASC en 25(OH)D onder 30 ng/mL, vijf klinische locaties, 12 weken. De hoofdonderzoeker en medeonderzoekers verklaren geen belangenconflict. Volgens de Clinical Trials Act is dat beoordeeld en beheerd door de Certified Clinical Research Review Committee.