Type 2 diabetes in remissie via leefstijl – de DIREM-studie

Type 2 diabetes wordt nog vaak gezien als een chronische, alleen-met-medicatie-te-beheersen aandoening. Maar steeds meer onderzoek laat zien dat structurele leefstijlverandering bij een deel van de patiënten daadwerkelijk remissie kan opleveren – met als bonus afname of zelfs stoppen van medicatie. De recente DIREM-studie geeft hier sterke onderbouwing voor.

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

Het onderzoeksteam volgde 120 mensen met type 2 diabetes gedurende 12 maanden. Ze werden willekeurig verdeeld over drie groepen: een groep met gestructureerde calorie- en koolhydraatrestrictie (CCR), een groep die daarbij ook time-restricted feeding (TRF, een eetvenster van ongeveer 10 uur per dag) deed, en een controlegroep die standaard zorg kreeg. Iedere groep telde 40 deelnemers.

Wat kwam eruit?

• Diabetes-remissie in de CCR-groep: 22,5%
• Diabetes-remissie in de CCR + TRF-groep: 30,0%
• Diabetes-remissie in de controlegroep: 2,5%
• Statistisch sterk effect: kans op remissie was ongeveer 12 keer hoger met CCR en ongeveer 18 keer hoger met CCR + TRF
• De combinatie met TRF gaf dus een duidelijk extra voordeel bovenop alleen calorie-koolhydraatrestrictie

Wat betekent dit voor jou?

Voor wie type 2 diabetes heeft en gemotiveerd is om met voeding en leefstijl aan de slag te gaan, is dit hoopgevend. Remissie is niet voor iedereen haalbaar, maar de cijfers laten zien dat het wel degelijk vaak kan. Het werkt het beste in een gestructureerde aanpak met begeleiding – niet via losse adviezen of internet-protocollen.

Praktisch komt het neer op: een gerichte calorierestrictie (vaak rond 1.500 kcal per dag), met focus op laag-glycemische koolhydraten, voldoende eiwit (1,2–1,6 g per kg lichaamsgewicht) en een mediterraan basisprofiel. Eventueel met een eetvenster van 10–14 uur per dag. Belangrijk: dit doe je niet in je eentje – we bouwen het stap voor stap op en stemmen medicatie zorgvuldig af met je huisarts of internist, omdat te snelle daling van suiker bij gebruik van insuline of sulfonylureum-medicatie risico’s geeft.

Hoe past dit in onze aanpak?

Bij NewMedix beginnen we met een volledig metabool beeld: HbA1c, nuchter glucose en insuline, HOMA-IR, lipidenprofiel met ApoB en non-HDL, leverwaarden, hsCRP, schildklier, vitamine D en B12 inclusief holotranscobalamine. Op basis daarvan bouwen we een individueel plan met voeding, beweging (krachttraining en cardio), slaap- en stressherstel, en gerichte ondersteuning waar nodig – bijvoorbeeld berberine bij forse insulineresistentie, magnesium, omega-3 en vitamine D op gemeten waarde. We meten de voortgang vaak met een continue glucosemeter zodat je de directe terugkoppeling van voeding op je suiker echt voelt.

Bron

PubMed (PMID 41964971) — The Effect of Integrated Lifestyle Intervention Incorporating Calorie-Carbohydrate Restriction With or Without Time-Restricted Feeding for Remission of Type 2 Diabetes (DIREM): A Single Blind Randomised Controlled Trial. Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2026.