Myo-inositol + selenium bij Hashimoto met subklinische hypothyreoïdie: daling van TSH en antistoffen

Wat hebben de onderzoekers gedaan?

In deze dubbelblinde, gerandomiseerde studie onderzochten onderzoekers of het combineren van myo-inositol met selenium extra effect heeft bij vrouwen met auto-immune thyroïditis (Hashimoto) en subklinische hypothyreoïdie. In totaal werden 46 vrouwen geanalyseerd. De interventie duurde 6 maanden.

Deelnemers kregen óf selenium als selenomethionine (83 microg per dag), óf dezelfde seleniumdosering gecombineerd met myo-inositol (600 mg per dag). Het primaire doel was te kijken naar veranderingen in schildklierwaarden en het auto-immuunprofiel.

Wat kwam eruit?

• In de combinatiegroep daalde TSH van 4.4 ± 0.9 naar 3.1 ± 0.6 mIU/mL, wat neerkomt op ongeveer 31% daling in 6 maanden.
• In de groep met alleen selenium bleef TSH in dezelfde periode ongeveer gelijk.
• In de combinatiegroep namen schildklierauto-antistoffen af (TPO-antistoffen en thyreoglobuline-antistoffen), passend bij een gunstiger auto-immuunactiviteit.
• De studie rapporteerde daarnaast verbetering in klachten/welbevinden op vragenlijstniveau in de combinatiegroep.

Wat betekent dit voor jou?

Wanneer je Hashimoto hebt met een licht verhoogd TSH (subklinisch), kan het soms lastig zijn om klachten en waarden tegelijk te beïnvloeden. Deze studie suggereert dat een relatief bescheiden combinatie van myo-inositol en selenium in een periode van maanden TSH en antistoffen kan ondersteunen.

Praktisch vertaald gaat het om myo-inositol 600 mg per dag gecombineerd met selenium 83 microg per dag (als selenomethionine), gedurende 6 maanden. Dit staat los van de vraag of schildkliermedicatie nodig is; het is vooral een mogelijke aanvullende stap bij subklinische hypothyreoïdie.

Hoe past dit in onze aanpak?

Bij klachten die passen bij trage schildklierwerking kijken we niet alleen naar TSH, maar ook naar het bredere plaatje: vrij T4 en vrij T3, antistoffen, en factoren die klachten kunnen versterken (zoals ijzerstatus en vitamine D). Wanneer iemand subklinisch zit, kan een interventie als myo-inositol + selenium interessant zijn omdat het zowel op de hormoon-as (TSH) als op het immuunprofiel (antistoffen) kan aangrijpen.

Belangrijk is dat we dit altijd koppelen aan meetbare follow-up: als waarden verbeteren, maar klachten niet, of andersom, dan vraagt dat om bijsturen (voeding, stress, slaap, cofactoren, of medische behandeling).

Bron

PubMed (PMID 24224112) — Combined Treatment with Myo-Inositol and Selenium Ensures Euthyroidism in Subclinical Hypothyroidism Patients with Autoimmune Thyroiditis. Journal of Thyroid Research, 2013. DOI: 10.1155/2013/424163.