Vitamine B12 tekort diagnose en oplossing

In onze praktijk komen geregeld patiënten langs die lijden aan een vitamine B12 tekort. Zeker bij vegetariërs (45%) en veganisten (75%) is het een bekend probleem. Deze belangrijke vitamine komt namelijk uitsluitend voor in dierlijke producten, zoals vlees, vis, gevogelte en zuivel. Daarnaast hebben ook mensen boven de 50 vaker te maken met een vitamine B12 tekort.

Een dergelijk tekort is vaak een hoofd- of bijoorzaak van verschillende variërende klachten. Patiënten krijgen bijvoorbeeld last van vermoeidheid, bleekheid, tintelende ledematen, oorsuizen, kortademigheid en spierzwakte bij inspanning. Een ernstig of langdurig tekort aan vitamine B12 is gevaarlijk en leidt mogelijk zelfs tot ernstige aandoeningen.

Maar wat is vitamine B12 eigenlijk? Waar hebben we deze vitamine voor nodig, hoe herkennen we een tekort en wat kan Newmedix doen om dit tekort tegen te gaan?

Wat is vitamine B12 eigenlijk?

De B12 vitamine is eigenlijk een super complex en bijzonder molecuul. Het is de enige bekende kobalthoudende verbinding in de natuur. Wij mensen functioneren het beste wanneer we deze vitamine regelmatig binnen krijgen via de voeding. Ben je benieuwd hoe het bijzondere B12 precies in elkaar steekt? Bekijk dan zeker ook even onze lezing over vitamine B12:

Idealiter is de B12 waarde in ons bloed hoger dan 600. Dat bevordert onder andere de aanmaak van hemoglobine, de werking van het zenuwstelsel en de energieproductie uit vetten en eiwitten. We kennen vitamine B12 in verschillende actieve en inactieve vormen.

Het verschil tussen inactief en actief B12

Uiteraard is vitamine B12 alleen nuttig wanneer het bruikbaar is. Met andere woorden: wanneer de vitamine is gekoppeld aan transporteiwit Transcobalamine II. Alleen dit type B12 wordt goed opgenomen door onze bloedcellen. Dit noemen we actief B12. Is de vitamine B12 echter gekoppeld aan transporteiwit Haptocorrine, dan is de B12 inactief. Dit vitaminedeel kan je lichaam dus niet gebruiken, maar toch bevat een gezond lichaam beide varianten.

Verschillende vormen vitamine B12

Binnen de actieve en inactieve B12 bestaan er verschillende vormen van de vitamine. De meest voorkomende vitamine B12 in voeding is adenosylcobalamine. Dit is een biologisch actieve vorm die werkt in de mitochondriën (kleine energiefabrieken) van je cellen.

Een andere biologisch actieve vorm van vitamine B12 is methylcobalamine. Deze vorm werkt in de methyleringcyclus van de cel, welke verantwoordelijk is voor de aanmaak van onder andere DNA, RNA, neurotransmitters, bijnierhormonen en talloze enzymen.

Daarnaast hebben we nog het natuurlijke hydroxycobalamine, wat veel wordt gebruikt voor vitamine B12 injecties. Deze vorm wordt door het lichaam omgezet in methyl-en adenosyl cobalamine, wat bijdraagt aan het goed functioneren van het zenuwstelsel, de hersenen en het immuunsysteem.

Tenslotte is cyanocobalamine een synthetische, goedkope en stabiele vorm van vitamine B12. Omdat dit geen lichaamseigen stof is, kan cyanocobalamine minder effectief zijn.

Vitamine B12 tekort test

Vermoed je een vitamine B12 tekort of eet je weinig tot geen dierlijke producten? Laat je dan zeker eens testen. Om te beginnen, kun je de vitamine B12 tekort symptomentest doen. Dan zie je direct in hoeverre jouw klachten overeenkomen met de symptomen van een vitamine B12 tekort. Is de uitslag bevestigend? Dan kan het aanvragen van een bloedtest zeker geen kwaad.

Waarom een diagnose op basis van de bloedwaarde niet altijd klopt

Vaak gaan patiënten direct na een symptomentest naar de huisarts. Deze meet de vitamine B12 waarde in het bloed, welke regelmatig wel binnen de referentiewaarden past. Toch hebben sommige patiënten ondanks een goede bloedwaarde toch een intracellulair tekort aan de actieve vormen van vitamine B12. Dit komt door een verstoring in stofwisselingsprocessen die nodig zijn om de vitamine B12 om te zetten in een actieve vorm of door simpelweg een te klein aandeel aan actieve vitamine B12.

Hoe je een vitamine B12 tekort wél effectief kan opsporen

Bij Newmedix kijken we niet alleen hoeveel vitamine B12 er in de bloedbaan aanwezig is, we kijken specifiek of je in staat bent om deze vitaminen om te zetten in een vorm die je cellen nodig hebben. Dit doen we bijvoorbeeld door het testen van je homocysteïnegehalte. Homocysteïne is een zwavelhoudend aminozuur. De hoeveelheid homocysteïne stijgt bij een tekort aan de actieve vorm van vitamine b12. Daarmee is homocysteine dus een indicatie voor een verstoorde methylering en tekort van actieve vitamine b12 in de cellen.

Verder kijken we naar het methylmalonzuurgehalte (MMA) in de urine. Een verhoogd MMA is een kan ook indicatie zijn van een verstoorde methylering en daarmee een tekort aan de actieve vormen van vitamine B12 in de cellen.

In onze cellen wordt de actieve vorm van vitamine b12 gebruikt voor de productie van energie in onze mitochondriën (energiefabriekjes in onze cellen).

Een andere vaker voorkomende verandering in het bloedbeeld bij een vitamine B12 tekort is de gemiddelde celgrootte, het mean corpuscular volume (MCV). Daarom meten we ook deze waarde. Als de MCV verhoogd is, bestaat er een grotere kans op de aanwezigheid van een B12 tekort.

Vitamine B12 tekort behandelen

Lijd je aan een vitamine B12 tekort? Dan is het belangrijk om tijdig in te grijpen. Een ernstig tekort leidt tot zowel psychische als lichamelijke problemen, zoals vermoeidheid, concentratieproblemen, neurologische klachten, geheugenverlies, psychoses, persoonlijkheidsstoornissen, bloedarmoede en verlamming. Gelukkig kan Newmedix je hierbij helpen.

Wij werken met verschillende behandelmethoden die grotendeels doelen op het aanvullen van het bruikbare B12-gehalte. Zeker bij ernstige deficiëntie starten we vaak met een hoge begindosering. Op deze manier wordt je B12 voorraad spoedig verhoogd. Voor een teveel aan vitamine B12 hoef je niet bang te zijn; een maximaal gehalte bestaat niet en is dus ook niet giftig. Daarnaast is het mogelijk om, in plaats van een hoge begindosering, de B12 naar behoefte dagelijks aan te vullen. Indien er geen sterk afwijkende B12-waarde is, spelen we vaak ook in op de MMA of homocysteïne waarden.

Het toedienen van vitamine B12 kan op verschillende manieren. Er zijn bijvoorbeeld tabletten en capsules, maar er zijn ook bijvoorbeeld mondsprays, huidpleisters en injecties beschikbaar. In sommige gevallen is injecteren beter dan supplementeren. Hierover adviseren we je graag. Heb je vragen over onze behandeling, de uitkomst van jouw symptomentest of de vitamine B12 lezing? Tijdens een gratis adviesgesprek vertellen we persoonlijk wat we voor jou kunnen betekenen.

Voedselallergie, voedselgevoeligheid en voedselintolerantie: dit zijn de verschillen

Een voedingsmiddel dat voor de meeste mensen ‘gezond’ is, kan voor anderen problemen veroorzaken. Ieder lichaam is anders en reageert dus ook op een andere manier op eten. Zo kan er sprake zijn van voedselallergie, voedselgevoeligheid en voedselintolerantie. Bij allergie en gevoeligheid is er sprake van immunologische reacties, genaamd IgE- en IgG-reacties. Bij voedselintolerantie is er sprake van een niet-immunologische reactie op eten. Wat houden deze reacties precies in, wat zijn de mogelijke symptomen en hoe ga je ermee om?

IgE- en IgG-reacties: wat houdt het in?

Ons lichaam maakt dagelijks talloze immunoglobulinen aan om bacteriën, virussen en gifstoffen te bestrijden. We noemen dit ook wel antilichamen. Ze beschermen ons als het ware tegen lichaamsvreemde stoffen en ‘indringers’.

Voedselallergie

Immunoglobine E (IgE) veroorzaakt meestal een directe lichamelijke reactie op een vreemde stof. Wanneer jouw lichaam een bepaald voedingsmiddel, bijvoorbeeld een kippenei, als toxine ziet in plaats van voedsel, kan het hiervoor IgE-antistoffen aanmaken. Binnen enkele seconden of minuten, kan je dan een hevige allergische reactie verwachten.

Voedselgevoeligheid en intolerantie

Immunoglobuline G (IgG) werkt op een gelijksoortige manier, maar veroorzaakt mildere en langdurige symptomen die tot 72 uur na blootstelling ontstaan. Dan spreken we van een voedselgevoeligheid. Bij een voedselintolerantie spelen immunoglobulinen overigens geen rol, maar is er een tekort of gebrek aan een bepaald enzym voor de verwerking van een bepaald voedingsmiddel.

Symptomen voedselallergie bij IgE-reacties

Heb je last van een IgE-voedselallergie? Dan kan een voedselallergietest duidelijkheid geven over de exacte voedingsstoffen die je het beste kan vermijden. Symptomen van IgE-allergie kunnen namelijk zeer ernstige vormen aannemen. Allergieën uiten zich binnen zeer korte tijd in bijvoorbeeld:

Zwelling en ontsteking
Netelroos en huiduitslag
Jeukende huid
Anafylactische shock
Ademhalingsproblemen

Voedingsovergevoeligheid: mogelijke symptomen

Bij een IgG voedingsintolerantie, of eigenlijk ‘gevoeligheid’, treden de symptomen vertraagd op. Dat maakt het lastig om vast te stellen waar je op reageert. Een IgG-bloedtest is daarom de beste manier om erachter te komen waar de gevoeligheid vandaan komt. IgG-antistoffen kunnen leiden tot ontstekingsprocessen, spijsverteringsproblemen en bepaalde aandoeningen zoals artritis, eczeem, lekkende darm, astma, colitis ulcerosa, migraine en het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Symptomen die zich na het eten van voedsel kunnen voordoen, zijn:

Opgeblazen gevoel
Diarree
Hersenmist
Vermoeidheid
Stemmingswisselingen
Depressie
Misselijkheid
Hoofdpijn
Angst
Algehele zwakte
Zure reflux
Hyperactiviteit
Constipatie

Er zijn vier soorten IgG-reacties op voedingsmiddelen: IgG 1, 2, 3 en 4. Wij adviseren om al deze subklassen te onderzoeken. Tot voor kort werden vaak alleen de IgG-4 reacties gemeten. Tegenwoordig is het mogelijk om alle subklassen te onderzoeken. Dat is belangrijk, omdat IgG-4 reacties maar 4% van alle mogelijke IgG reacties betreffen. Dit wil zeggen: als er geen IgG-4 reactie wordt aangetroffen, bestaat er nog een aanzienlijke kans dat er wel een IgG 1, 2 of 3 reactie is. Het plaatje hieronder geeft dat duidelijk weer.

IgG-1 = 70%
IgG-2 = 20%
IgG-3 = 6%
IgG-4 = 4%

Bij Newmedix zijn we gespecialiseerd in het correct testen van de bloedwaarden op al deze IgG-subklassen. Zo krijg je een goed en correct inzicht in jouw voedselovergevoeligheden. Een vraag die we regelmatig krijgen is: kan een IgG-reactie gemeten worden in het bloed als ik een bepaald voedingsmiddel al langere tijd niet heb gegeten? Normaalgesproken worden de IgG-antistoffen gedurende weken en maanden afgebroken in het lichaam. Na langere tijd van vermijding van een bepaald voedingsmiddel zijn dus ook geen of weinig IgG-antistoffen terug te vinden.

Symptomen voedselintolerantie

Een voedselintolerantie kan enkele gelijksoortige symptomen als voedselgevoeligheid veroorzaken, maar dan zonder activering van het immuunsysteem. Konden ze geen IgG-antistoffen in je bloed vinden, maar heb je wel last van dergelijke symptomen? Dan kan er dus sprake zijn van een intolerantie. Hierbij is er een tekort aan een bepaald enzym dat helpt bij het afbreken van bepaalde levensmiddelen. Mensen met een lactose-intolerantie hebben bijvoorbeeld niet genoeg lactase, wat nodig is om de lactose in koemelk af te breken. Intoleranties kunnen ook leiden tot bijvoorbeeld maag- en darmklachten, hoofdpijn en vermoeidheid.

Voedselintolerantietest bij Newmedix

Sommige voedselintoleranties kun je opsporen in het bloed. Sommige mensen zijn vatbaarder voor intoleranties, wat kan blijken uit een DNA-test. Zeker in het geval van histamine-intolerantie is dit het geval. Om uit te zoeken of je DNA-variatie SNP hebt, en dus een hoger risico op intoleranties, kan je een DNA-test doen bij Newmedix. Voor meer informatie en opties voor aanvullende voedingskundige hulp, vraag je hieronder makkelijk een adviesgesprek aan.

Behandeling bij allergie, gevoeligheid of intolerantie

IgE-voedselallergieën verdwijnen meestal niet. Wel kunnen de symptomen afnemen bij een betere algehele gezondheid. Bij een sterk immuunsysteem en gezonde stofwisseling kan het lichaam onbedoelde blootstelling aan allergenen beter verdragen. Bij IgG-voedselgevoeligheid kan een eliminatiedieet zorgen voor een herstel van het darmslijmvlies, waardoor je bepaalde voedingsmiddelen mogelijk weer kan eten.

In het geval van voedselintolerantie kan het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen ook uitkomst bieden. Soms is het mogelijk om de bepaalde tekorten aan enzymen aan te vullen, waardoor je kleine hoeveelheden van het probleemvoedsel weer kan eten. Dit is bijvoorbeeld het geval bij lactose-intolerantie.

Vraag een adviesgesprek aan!

Uiteindelijk is deskundige hulp bij zowel voedingsallergie als bij voedingsovergevoeligheid en voedingsintolerantie een goed idee als je last hebt van levensbelemmerende symptomen. Bij Newmedix kunnen we je helpen om de oorzaak van jouw symptomen te achterhalen. Daarbij begeleiden we onze patiënten met een diepgaand voedingsadvies dat tot nu toe veel patiënten ontzettend heeft geholpen. Interesse in onze werkwijze? Vraag een vrijblijvend adviesgesprek aan. Ontdek wat wij voor jou kunnen betekenen!

Author: Isabelle Arts