De behandeling en symptomen van een chronische darmontsteking
De darm vormt de basis van onze gezondheid. Maar wat als juist daar het probleem zit? Dit is het geval bij een chronische darmontsteking, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Een darmontsteking veroorzaakt vaak ernstige klachten. Veel patiënten komen de dag alleen ‘normaal’ door met het gebruik van zware medicatie. Maar helaas: door deze medicijnen raakt de darmflora vaak juist meer uit balans. Wij denken dat dit anders kan.
Veel van onze patiënten lopen jaren rond met klachten en worden van het kastje naar de muur gestuurd. Naast het onderdrukken van eventuele symptomen biedt de reguliere zorgt hen vaak weinig. Onze aanpak is anders. We bekijken de patiënt als individueel persoon om de balans in het lichaam terug te brengen.
Hoe zit het bijvoorbeeld met de vitamines? Tekorten komen vaak voor bij mensen met een chronische darmontsteking. Ook houden we rekening met bacteriën, stress, overgevoeligheden, medicijngebruik en glysofaat: dat is een onkruidverdelger die weleens in onze voeding terechtkomt. Maar wat houdt een chronische darmontsteking precies in? Wat zijn de symptomen, oorzaken en behandelmethoden? In deze blog vertellen we hier meer over.
Chronische darmontsteking symptomen
Zoals eerder genoemd, zorgt een chronische darmontsteking voor erg nare klachten. Toch komen deze problemen helaas bij veel mensen voor. Zo’n 90.000 mensen lijden momenteel aan een chronische darmontsteking. Zo’n 55.000 daarvan hebben colitis ulcerosa en 35.000 hebben Crohn. De symptomen van deze twee aandoeningen verschillen.
Symptomen van de ziekte van Crohn
Mensen die lijden aan de ziekte van Crohn hebben vaak last van diarree, maar niet altijd. Ook komen buikpijn, gewichtsverlies en klachten rond de anus vaak voor. In bepaalde gevallen hebben Crohnpatiënten ook last van bloed en slijm bij de ontlasting of zelfs darmvernauwingen, maar dit komt minder vaak voor.
Colitis ulcerosa symptomen
Hoewel de symptomen van Crohn en colitis op elkaar lijken, zijn ze niet hetzelfde. Waar mensen met Crohn vaak diarree hebben en soms bloed of slijm bij de ontlasting, hebben patiënten met colitis deze drie symptomen bijna altijd. Buikpijn en gewichtsverlies komen bij colitis juist minder voor, maar wel regelmatig. Een symptoom dat je bij colitis ulcerosa zelden tegenkomt, is een darmvernauwing. Daarnaast zijn klachten rondom de anus, die vaak voorkomen bij Crohn, bij colitis zeldzaam.
Oorzaken van een chronische darmontsteking
Men doet nog altijd veel onderzoek naar de oorzaken, triggers en risicofactoren voor een chronische darmontsteking. Inmiddels weten we dat er sprake is van een genetische factor, stress een belangrijke trigger is en er een groot verband bestaat met het dieet. Ook hebben veel patiënten last van bepaalde intoleranties of voedselovergevoeligheden. Lees in deze blog wat het verschil is tussen voedselallergie, gevoeligheid of intolerantie. Hieronder een aantal mogelijke ‘oorzaken’ van een chronische darmontsteking, voor zover we dat nu weten.
1. Stress verergert de klachten
In tegenstelling tot wat men vroeger dacht, is stress niet dé oorzaak van een chronische darmontsteking. Toch heeft het wel een grote invloed op het verloop van het ziektebeeld. In een stressvolle periode ervaren patiënten vaak opvlammingen van de darmontsteking. Heb je de ziekte van Crohn of lijdt je aan colitis ulcerosa? Dan is het verstandig om stress zoveel mogelijk te voorkomen.
2. Bepaalde voedingsmiddelen veroorzaken meer ontstekingen
Een gezond voedingspatroon bevat granen, peulvruchten, fruit en groenten. Dat geldt ook voor mensen met een chronische darmontsteking. In culturen waar ze het bovenstaande, eenvoudige dieet volgen, komen dergelijke darmklachten veel minder voor. Een anti-inflammatoir dieet helpt patiënten richting zo’n gezonder dieet. Ontstekingen verergeren met name door dierlijke eiwitten, geraffineerde voedingsmiddelen, verkeerde vetten en suikers. Veel darmklachten? Dan is het verstandig om je daarnaast eens te laten testen op voedingsintoleranties.
3. Antibioticagebruik
Heb je al vaker een antibioticakuur gehad en lijdt je aan Crohn of colitis? Dan ben je niet de enige. Dergelijke kuren zorgen ervoor dat goede darmbacteriën worden vernietigd, terwijl de slechte bacteriën zich vermenigvuldigen. Dit terwijl je de goede bacteriën zo hard nodig hebt voor je immuunsysteem, vitamineopname en genetische expressie.
4. Glysofaatgebruik wordt vaak onderschat
Glysofaat is een giftig middel dat ervoor zorgt dat onkruid wordt verdelgd. Het is een van de stoffen die veelvuldig in ons milieu aanwezig is. Onderzoekers hebben recentelijk aanwijzingen gevonden dat deze stof een belangrijke oorzaak kan zijn bij verschillende ziektes, waaronder chronische darmontstekingen. Mocht je hier meer over willen weten, neem dan zeker een kijkje in ons e-book over chronische darmontsteking.
5. Vitamine D tekort
Uit recent wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat colitis patiënten vaak enorm gebaat zijn bij het innemen van vitamine D. Het zou zelfs de kwaliteit van leven zelfs aanzienlijk verbeteren. Dit onderzoek werd uitgevoerd met patiënten die voorafgaand een vitamine D tekort hadden. Mogelijk heeft een dergelijk tekort dus ook iets te maken met het ontstaan van een chronische darmontsteking.
6. Microbioom
Ook een disbalans van het microbioom speelt mogelijk een rol bij het ontstaan van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Ons microbioom, oftewel onze darmflora, functioneert het beste wanneer de juiste bacteriën in de juiste mate aanwezig zijn. Dit zien we ook veel terug in onderzoeken naar het ziekteverloop van een chronische darmontsteking. Zo zou een tekort aan de prausnitzii bacterie of juist een teveel aan de slechte LPS bevattende bacteriën niet bevorderlijk zijn. LPS, lipopolysaccharide is een groot molecuul met toxische activiteit. Wil je meer te weten komen over het microbioom? Bekijk dan deze lezing: Het microbioom (darmflora); de fundering van onze gezondheid.
De rol die het microbioom speelt bij een chronische darmontsteking onderstreept nogmaals het belang van prebiotica. Prebiotica zijn voedingsvezels die onze goede darmbacteriën voeden. En de goede bacteriën hebben we hard nodig, zeker colitis en Crohn patiënten. Ze produceren namelijk het ontstekingsremmende vetzuur genaamd butyraat.
7. SIBO
Een groot percentage van mensen met colitis en Crohn heeft tevens als onderliggend probleem SIBO. Lees hier meer over de SIBO aandoening.
Chronische darmontsteking behandeling
Via de conventionele weg worden patiënten met een chronische darmontsteking vaak behandeld met anti-inflammatoire middelen. Dit zijn medicijnen die ervoor moeten zorgen dat de ontsteking verminderd, zoals sulfasalazine, mesalamine, olsalazine en corticosteroïden (zoals Prednison). Hoewel deze middelen kunnen werken, hebben ze erg vervelende bijwerkingen.
In de praktijk van Newmedix vinden we gelukkig vaak oplossingen waarbij het niet noodzakelijk meer is om deze medicijnen te gebruiken. In onze e-book lees je meer over onze behandelmethoden. Hieronder vatten we enkele van onze methoden kort samen.
1. Low dose naltrexone (LDN)
Dit is een middel met een immuunmodulerend effect. Dat wil zeggen: het brengt een overactief immuunsysteem weer tot rust. Hierdoor kunnen ontstekingsreacties verminderen.
2. Colitis ulcerosa-dieet
Per patiënt kijken we wat er beter kan in de voeding. Hierin ondersteunen we uitvoerig met behulp van verschillende dieetvormen. We kijken naar voeding overgevoeligheden en maken eventueel gebruik van een eliminatiedieet waarbij we bekende voedingstriggers elimineren en vervolgens weer introduceren. Is er sprake van SIBO? Dan kunnen we het fodmap dieet toepassen.
3. Cannabidoïde olie
Cannabioïde olie (CBD) staat ook wel bekend als wietolie, en kan schijnbaar effectief helend werken voor mensen met colitis en Crohn.
4. Boswellia serrata
Dit is een natuurlijke stof die steeds water wordt gebruikt bij auto-immuunziekten van de darm, met dezelfde soort werking als Prednison.
5. Curcumine
Dit middel bevat sterke ontstekingsremmende eigenschappen door het remmen van verschillende ontstekingsvormende stoffen.
6. Omega 3-vetzuren
Het is bij Newmedix standaard protocol om hoge doseringen omega 3 vetzuren toe te passen voor het verminderen van ontstekingen.
7. Ozon-behandeling
Een in Nederland nieuwe methode, maar in het buitenland al meer erkent. Ozongas remt ontstekingen en bevordert het herstel van weefsel.
8. Pre- en probiotica
Zoals eerder al beschreven, is het supplementeren van pre- en probiotica vaak van toegevoegde waarde.
9. Vitamine- en mineralenbalans herstellen
Niet alleen een vitamine D-tekort, maar ook tekorten aan andere vitamines en mineralen maken de chronische darmontsteking niet veel beter. Daarom sporten we tekorten op en vullen we deze aan. Denk hierbij naast vitamine D bijvoorbeeld aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur.
Hulp nodig bij jouw chronische darmontsteking?
Wil je weten of Newmedix jou kan helpen? Maak dan een afspraak voor een gratis adviesgesprek. We kunnen meestal meer voor je betekenen dan je denkt.
Gratis E-Book: Effectieve behandeling van een Chronische Darmonsteking
Klik en download ons gratis e-book ‘Effectieve behandeling van een chronische darmontsteking‘
-
Referenties
The bone morphogenetic protein-hepcidin axis as a therapeutic target in inflammatory bowel disease.Wang L1, Trebicka E, Fu Y, Ellenbogen S, Hong CC, Babitt JL, Lin HY, Cherayil BJ. nflamm Bowel Dis. 2012 Jan;18(1):112-9. doi: 10.1002/ibd.21675. Epub 2011 Feb 23.
Low-dose naltrexone therapy improves active Crohn’s disease.Smith JP1, Stock H, Bingaman S, Mauger D, Rogosnitzky M, Zagon IS. Am J Gastroenterol. 2007 Apr;102(4):820-8. Epub 2007 Jan 11.
Reduced Pro-Inflammatory Cytokines after Eight Weeks of Low-Dose Naltrexone for Fibromyalgia.Parkitny L1, Younger J2. Biomedicines. 2017 Apr 18;5(2). pii: E16. doi: 10.3390/biomedicines5020016
Evaluation of therapeutic effect of low dose naltrexone in experimentally-induced Crohn’s disease in rats.Tawfik DI1, Osman AS2, Tolba HM3, Khattab A3, Abdel-Salam LO4, Kamel MM5. Neuropeptides. 2016 Oct;59:39-45. doi: 10.1016/j.npep.2016.06.003. Epub 2016 Jun 22.
Therapy with the opioid antagonist naltrexone promotes mucosal healing in active Crohn’s disease: a randomized placebo-controlled trial.Smith JP1, Bingaman SI, Ruggiero F, Mauger DT, Mukherjee A, McGovern CO, Zagon IS. Dig Dis Sci. 2011 Jul;56(7):2088-97. doi: 10.1007/s10620-011-1653-7. Epub 2011 Mar 8.Low dose naltrexone: side effects and efficacy in gastrointestinal disorders. Ploesser J1, Weinstock LB, Thomas E. Int J Pharm Compd. 2010 Mar-Apr;14(2):171-3.
Boswellic Acids and Their Role in Chronic Inflammatory Diseases. Ammon HP1,2. Adv Exp Med Biol. 2016;928:291-327.
Boswellia serrata Preserves Intestinal Epithelial Barrier from Oxidative and Inflammatory Damage.Catanzaro D1, Rancan S1, Orso G2, Dall’Acqua S1, Brun P3, Giron MC1, Carrara M1, Castagliuolo I3, Ragazzi E1, Caparrotta L1, Montopoli M1. PLoS One. 2015 May 8;10(5):e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375. eCollection 2015.Boswellia serrata has beneficial anti-inflammatory and antioxidant properties in a model of experimental colitis. Hartmann RM1, Fillmann HS, Martins MI, Meurer L, Marroni NP. Phytother Res. 2014 Sep;28(9):1392-8. doi: 10.1002/ptr.5142. Epub 2014 Mar 12.
Boswellia serrata: an overall assessment of in vitro, preclinical, pharmacokinetic and clinical data. Abdel-Tawab M1, Werz O, Schubert-Zsilavecz M. Clin Pharmacokinet. 2011 Jun;50(6):349-69. doi: 10.2165/11586800-000000000-00000.
Food antigen-induced immune responses in Crohn’s disease patients and experimental colitis mice. Kawaguchi T1, Mori M, Saito K, Suga Y, Hashimoto M, Sako M, Yoshimura N, Uo M, Danjo K, Ikenoue Y, Oomura K, Shinozaki J, Mitsui A, Kajiura T, Suzuki M, Takazoe M. J Gastroenterol. 2015 Apr;50(4):394- 405. doi: 10.1007/s00535-014-0981-8. Epub 2014 Aug 7.
Serological investigation of food specific immunoglobulin G antibodies in patients with inflammatory bowel diseases. Cai C1, Shen J1, Zhao D1, Qiao Y1, Xu A1, Jin S1, Ran Z1, Zheng Q1. PLoS One. 2014 Nov 13;9(11):e112154. doi: 10.1371/journal.pone.0112154. eCollection 2014.
Diet as a Trigger or Therapy for Inflammatory Bowel Diseases. Lewis JD1, Abreu MT2. Gastroenterology. 2017 Feb;152(2):398-414.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2016.10.019. Epub 2016 Oct 25.
Inflammatory bowel disease: can omega-3 fatty acids really help? Barbalho SM1, Goulart Rde A2, Quesada K3, Bechara MD4, de Carvalho Ade C5. Ann Gastroenterol. 2016 Jan-Mar;29(1):37-43.
Fish oil fatty acid supplementation in active ulcerative colitis: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Aslan A1, Triadafilopoulos G. Am J Gastroenterol. 1992 Apr;87(4):432-7
Zinc Deficiency is Associated with Poor Clinical Outcomes in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Siva S1, Rubin DT, Gulotta G, Wroblewski K, Pekow J. Inflamm Bowel Dis. 2017 Jan;23(1):152-157. doi: 10.1097/MIB.0000000000000989.
Evaluation of Serum Trace Element Levels and Superoxide Dismutase Activity in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Translating Basic Research into Clinical Application. Mohammadi E1, Qujeq D2,3,4, Taheri H5, Hajian-Tilaki K6. Biol Trace Elem Res. 2017 Jun;177(2):235- 240. doi: 10.1007/s12011-016-0891-0. Epub 2016 Nov 18.
Glyphosate, pathways to modern diseases II: Celiac sprue and gluten intolerance. Samsel A1, Seneff S2. Interdiscip Toxicol. 2013 Dec;6(4):159-84. doi: 10.2478/intox-2013-0026
Vitamin D Status Is Associated with Hepcidin and Hemoglobin Concentrations in Children with Inflammatory Bowel Disease. Syed S1, Michalski ES, Tangpricha V, Chesdachai S, Kumar A, Prince J, Ziegler TR, Suchdev PS, Kugathasan S. Inflamm Bowel Dis. 2017 Jul 11. doi: 10.1097/MIB.0000000000001178. [Epub ahead of print]
Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease. Limketkai BN1,2, Mullin GE2, Limsui D1, Parian AM2. Nutr Clin Pract. 2017 Jun;32(3):337-345. doi: 10.1177/0884533616674492. Epub 2016 Oct 21.
Immunoregulation of Inflammatory and Inhibitory Cytokines by Vitamin D3 in Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Alhassan Mohammed H1,2, Mirshafiey A1, Vahedi H3, Hemmasi G4, Moussavi Nasl Khameneh A5, Parastouei K5, Saboor-Yaraghi AA1. Scand J Immunol. 2017 Jun;85(6):386-394. doi: 10.1111/sji.12547.
Increased dietary vitamin D suppresses MAPK signaling, colitis, and colon cancer. Meeker S1, Seamons A1, Paik J1, Treuting PM1, Brabb T1, Grady WM2, Maggio-Price L3. Cancer Res. 2014 Aug 15;74(16):4398-408. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-2820. Epub 2014 Jun 17.
Diagnosis and treatment of anemia in patients with inflammatory bowel disease. Mücke V1, Mücke MM1, Raine T2, Bettenworth D3. Ann Gastroenterol. 2017;30(1):15-22. doi: 10.20524/aog.2016.0083. Epub 2016 Sep 6.
Correction of Iron Deficiency Anemia With Intravenous Iron Sucrose in Children With Inflammatory Bowel Disease. Danko I1, Weidkamp M. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Nov;63(5):e107-e111.
Prevalence of anaemia in inflammatory bowel disease in Switzerland: a cross-sectional study in patients from private practices and university hospitals. Voegtlin M1, Vavricka SR, Schoepfer AM, Straumann A, Voegtlin J, Rogler G, Ballabeni P, Pittet V, Buser A, Fried M, Beglinger C; Swiss IBD Cohort Study. J Crohns Colitis. 2010 Dec;4(6):642-8. doi: 10.1016/j.crohns.2010.07.008. Epub 2010 Aug 12.
Curcumin in Combination With Mesalamine Induces Remission in Patients With Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Lang A1, Salomon N2, Wu JC3, Kopylov U1, Lahat A1, Har-Noy O1, Ching JY3, Cheong PK3, Avidan B1, Gamus D4, Kaimakliotis I5, Eliakim R1, Ng SC3, Ben-Horin S1. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug;13(8):1444-9.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.02.019. Epub 2015 Feb 24 Rev Esp Enferm Dig. 2017 Jul 27;109. doi: 10.17235/reed.2017.4941/2017. [Epub ahead of
Fecal transplantation as a treatment for Clostridium difficile infection in patients with ulcerative colitis . Izquierdo Romero M1, Varela Trastoy P2, Mancebo Mata A2.
Curcumin half analog modulates interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in inflammatory bowel disease. Kondamudi PK1, Kovelamudi H1, Nayak PG1, Rao MC1, Shenoy RR1. Pharmacogn Mag. 2015 Oct;11(Suppl 2):S296-302. doi: 10.4103/0973-1296.165991.
Cannabis for inflammatory bowel disease. Naftali T1, Mechulam R, Lev LB, Konikoff FM. Dig Dis. 2014;32(4):468-74. doi: 10.1159/000358155. Epub 2014 Jun 23.
An Orally Active Cannabis Extract with High Content in Cannabidiol attenuates Chemically- induced Intestinal Inflammation and Hypermotility in the Mouse. Pagano E1, Capasso R1, Piscitelli F2, Romano B1, Parisi OA3, Finizio S3, Lauritano A2, Marzo VD2, Izzo AA1, Borrelli F1. Front Pharmacol. 2016 Oct 4;7:341. eCollection 2016.
Cannabidiol reduces intestinal inflammation through the control of neuroimmune axis.De Filippis D1, Esposito G, Cirillo C, Cipriano M, De Winter BY, Scuderi C, Sarnelli G, Cuomo R, Steardo L, De Man JG, Iuvone T. PLoS One. 2011;6(12):e28159. doi: 10.1371/journal.pone.0028159. Epub 2011 Dec 6.
Cannabis induces a clinical response in patients with Crohn’s disease: a prospective placebo- controlled study. Naftali T1, Bar-Lev Schleider L, Dotan I, Lansky EP, Sklerovsky Benjaminov F, Konikoff FM. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Oct;11(10):1276-1280.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.034. Epub 2013 May 4. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Oct;11(10):1276-1280.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.034. Epub 2013 May 4.
Glyphosate, pathways to modern diseases III: Manganese, neurological diseases, and associated pathologies. Samsel A1, Seneff S2. urg Neurol Int. 2015 Mar 24;6:45. doi: 10.4103/2152-7806.153876. eCollection 2015.
Peripartum Antibiotics Promote Gut Dysbiosis, Loss of Immune Tolerance, and Inflammatory Bowel Disease in Genetically Prone Offspring. Miyoshi J1, Bobe AM1, Miyoshi S1, Huang Y1, Hubert N1, Delmont TO1, Eren AM1, Leone V1, Chang EB2. Cell Rep. 2017 Jul 11;20(2):491-504. doi: 10.1016/j.celrep.2017.06.060.
Inflammatory Bowel Diseases: Review of Known Environmental Protective and Risk Factors Involved. van der Sloot KWJ1, Amini M, Peters V, Dijkstra G, Alizadeh BZ. Inflamm Bowel Dis. 2017 Aug 2. doi: 10.1097/MIB.0000000000001217. [Epub ahead of print]
Specificities of the intestinal microbiota in patients with inflammatory bowel disease and Clostridium difficile infection. Sokol H1,2,3,4, Jegou S1,4, McQuitty C1,4, Straub M1,4, Leducq V1,4, Landman C3,4, Kirchgesner J3,4, Le Gall G3,4, Bourrier A3,4, Nion-Larmurier I3,4, Cosnes J3,4, Seksik P3,4, Richard ML2,4, Beaugerie L3,4. Gut Microbes. 2017 Aug 8:0. doi: 10.1080/19490976.2017.1361092. [Epub ahead of print.
Close association between intestinal microbiota and irritable bowel syndrome. Fan WT1, Ding C2,3, Xu NN1, Zong S4, Ma P5,6,7, Gu B8,9,10. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017 Aug 7. doi: 10.1007/s10096-017-3060-2. [Epub ahead of print]
A nutritional approach for managing irritable bowel syndrome. Bhesania N1, Cresci GAM. Curr Opin Pediatr. 2017 Jul 21. doi: 10.1097/MOP.0000000000000536. [Epub ahead of print]
The human microbiome. Blum HE1. Adv Med Sci. 2017 Jul 13;62(2):414-420. doi: 10.1016/j.advms.2017.04.005. [Epub ahead of print]
Role of the gut microbiota in inflammatory bowel disease pathogenesis: what have we learnt in the past 10 years? Hold GL1, Smith M1, Grange C1, Watt ER1, El-Omar EM1, Mukhopadhya I1. World J Gastroenterol. 2014 Feb 7;20(5):1192-210. doi: 10.3748/wjg.v20.i5.1192
Role of antibiotics for treatment of inflammatory bowel disease. Nitzan O1, Elias M1, Peretz A1, Saliba W1. World J Gastroenterol. 2016 Jan 21;22(3):1078-87. doi: 10.3748/wjg.v22.i3.1078.